Kalcinacija rame – Kako jo preprečiti?
Teja Ličen – Posodobljeno: 03. junij 2026 – Čas branja: 10 min
Mnogi mislijo, da je kalcinacija rame zgolj posledica obrabe ali staranja. V resnici pa je kalcinacija rame pogosto znak, da je telo prisiljeno rame uporabljati drugače, kot bi bilo optimalno. Prav zato je smiselno pogledati nekoliko globlje od samega kalcinata. V nadaljevanju bomo raziskali, zakaj do tega pride in kako lahko odpravimo vzrok, ne le posledice težave.
Kaj je kalcinacija rame?
Ob pomanjkanju obsega giba v ramenskemu sklepu, postane sklepna tekočina manj pretočna, kar omogoči bolj intenzivno nabiranje kalcija.
Največkrat kopičenje spremlja bolečina, ki se lahko pojavi nenadoma ali pa počasi in postopoma narašča. Kalcijev nanos prehaja skozi tri faze in zadnja faza, znana kot »absorpcija«, velja za najbolj bolečo. Kaj to pomeni?
V tej fazi telo skuša izločiti nakopičen kalcij in prične z njegovo re-absorpcijo, kar privede do vnetne reakcije, ki je za posameznika najbolj boleča.
Ljudje ne reagirajo enako na pojav kalcinata v ramenu. Pri pregledu naključno izbranega vzorca bi pri veliki večini ljudi ugotovili pojav kalcinata, ki pa ne povzroča težav. Nasprotno pa imajo lahko nekateri že z majhnim kalcinatom hudo omejeno gibljivost sklepa in težko premikajo roko, bolečina v rami ponoči, pa jim celo onemogoča miren spanec.
Kalcinacija rame običajno povzroča skoncentrirano bolečino na sprednji ali zadnji strani rame in lahko seva navzdol v roko in zadnja dva prsta.
V kolikor posameznika pestijo bolečine v rami in mravljinčenje v prstih, to ni posledica kalcinacije temveč drugega vzroka in je potreben obisk zdravnika.
Vzrok kalcinacije v rami
Kadar rama nima dovolj gibljivosti, telo gibanje omogoči s pomočjo različnih kompenzacij. Ena izmed najpogostejših je pomik lopatice preveč naprej, kar spremeni biomehaniko ramenskega sklepa in poveča obremenitev okoliških tkiv. Hkrati se zmanjša prostor nad mišico supraspinatus, kar lahko sčasoma prispeva k nastanku težav, kot je kalcinacija rame. Ko se zožan prostor in kalcinat združita, lahko začneta dražiti okoliška tkiva ter povzročati bolečine, ki postopoma omejujejo vsakodnevna opravila in gibanje roke.
Kalcinacija rame pogosto ni posledica obrabe, temveč dolgotrajno spremenjene biomehanike in ponavljajočih se obremenitev ramenskega sklepa.
Takšen vzorec gibanja najpogosteje opažamo pri športih z velikim številom ponavljajočih gibov nad glavo, kot so tenis, plavanje, odbojka in košarka. Ne glede na posamezni šport pa je mehanizem nastanka kalcinacije običajno zelo podoben. Zato je pri odpravljanju težave ključno sprostiti preobremenjena okoliška tkiva, izboljšati gibljivost ramenskega sklepa ter lopatico vrniti nazaj in navzdol v njen optimalen položaj.
Zdravljenje kalcinacije v rami
Kdaj obiskati zdravnika?
Čeprav nekateri funkcionalni testi nakazujejo na kalcij v rami, nam ultrazvok ali rentgensko slikanje pomagata točno določiti velikost kalcinata.
Z rentgenom lahko prepoznamo večje obloge kalcija na kosti, medtem ko z ultrazvok rame lahko razkrijemo morebitne manjše obloge na tetivi, ki se jih na rentgenu ne opazi.
Zdravnik vam bo v večini primerov predpisal protibolečinsko in protivnetno fizioterapijo (npr.: ultrazvok) tovrstna terapija kalcija v rami fizično ne bo odpravila, bo pa delno zmanjšala vnetje in bolečine v ramah.
Priporočal bo tudi sodelovanje s kineziologom, s katerim boste z ustrezno izbranimi vajami naslovili vzrok nastanka kalcinacije ter si povrnili optimalnejši način gibanja lopatice in celotnega ramenskega sklepa.
Fizioterapija
S pomočjo fizioterapevtskih pripomočkov lahko učinkovito targetiramo kalcij v rami, s čimer pa ne odpravimo vzroka težave. Te najučinkoviteje odpravimo preko vaj in gibanja.
UDARNI GLOBINSKI VALOVI (UGV Terapija)
Terapija z udarnimi globinskimi valovi ali UGV terapija, s pomočjo pulznega delovanja visoko-energijskih valov razbija kalcij v rami. Terapija ima analgetični učinek, saj preko valov pospeši proces delitve celic ter zmanjšuje vnetni proces kalcinacije. S pomočjo valov naj bi povzročili proces kavitacije, preko katere telo »razbito« kalcinacijo v mehkih tkivih lažje re-absorbira nazaj v kri.
UGV terapija ni najbolj prijetna, vendar je izjemno učinkovita. Izvajalo naj bi se jo na 3-5 dni ali celo 1x na teden z največjo gostoto energijskega toka, ki jo pacient zmore prenesti brez analgetika.
TECAR TERAPIJA
Tecar terapija je pregrevalna terapija, ki s pomočjo visokih temperatur (tudi do 40°C) tkivo pregreva in kalcij v rami raztaplja. Poleg tega spodbuja naravne in obnavljalne proceseter pospeši čas rehabilitacije.
Kineziologija – gibalna terapija
Kalcinacija rame ni stanje, pri katerem bi bilo priporočljivo popolno mirovanje. Nasprotno, ustrezno in nadzorovano gibanje je pomemben del okrevanja, seveda v obsegu, ki ne izziva bolečine.
V začetni fazi je smiselno najprej sprostiti preobremenjena tkiva, ki lopatico vlečejo v manj ugoden položaj, predvsem na sprednji strani prsnega koša. S tem ustvarimo boljše pogoje za gibanje lopatice in ramenskega sklepa. Ko se gibljivost izboljša, pa je cilj s prilagojenimi vajami za moč postopoma okrepiti mišice ramenskega obroča ter vzpostaviti stabilnejše in učinkovitejše gibanje, s čimer zmanjšamo možnost ponovnega pojava težave.
Spodaj lahko najdete nekaj enostavnih vaj, ki jih lahko preizkusite doma za lajšanje bolečin v začetni fazi.
Kalcinacija rame – vaje
Vse vaje in kontrakcije naj bodo izvedene do praga bolečine. V akutni in boleči fazi je najbolje premikati ramo v ne-bolečemu obsegu giba. Ramo premikamo v različnih položajih (npr.: na kolenih, na vseh 4-ih, stoje, v predklonu…) tako, da dovajamo različne informacije o položaju sklepa v možgane, ki si jih zapomnijo. Roka v komolcu naj bo iztegnjena in trup aktiviran, kar nam bo onemogočilo pretirane kompenzacije z drugimi deli telesa.
V kolikor je bolečina res huda in obseg giba bistveno zmanjšan je najbolje obseg giba ohranjati v priklonjenemu položaju (spodaj na sliki), kjer je posteriorni del rotatorne manšete in ostalih mišic sproščen ter ne vleče glave humerusa v položaje, ki bi dražili kalcij v tetivi.
Krepilne vaje za ramenski obroč
1. IZOLIRANO KROŽENJE LOPATIC
Vajo pričnete stoje z rokami ob telesu. Nato pa pričnete dvigovati lopatice proti ušeom (t.j.: elevacijo), nazaj in čim bolj skupaj (t.j.: retrakcijo), navzdol (t.j.: depresijo) ter naprej (t.j.: protrakcijo) in navzgor v začetni položaj. Skozi kroženje se osredotočite na samo gibanje lopatic in kako te lepo drsijo po prsnemu košu. Skušajte narediti čim večji krog. Ob temu pa naj ostanejop roke iztegnjene, dlani pa ves čas v stiku s telesom.
Ponovitve: 2-3 kroge v eno smer, nato pa zamenjajte smer kroženja in ponovite še 2-3 kroge v drugo smer.
2. IZOLIRANO KROŽENJE RAMENSKEGA SKLEPA
Vajo pričnete stoje z rokami ob telesu. Neaktivna roka je iztegnjena, napeta, dlan pa v pesti. Aktivna roka pa prične kroženje z dlanjo usmerjeno naprej. Kroženje pričnete s pomikom iztegnjene roke rahlo navznoter in navzgor. Roko pomikate v fleksijo (toliko kolikor vam sklep dopusti in ostane roka iztegnjena, nato pa jo pričnete rotirati navznoter in spouščati v ekstenzijo ter navzdol proti telesu. Roko ves čas rotirate navznoter, tako da zaključite krog z mezincem naprej. Nato pa izvedete kroženje še v obratni smeri, kar predstavlja 1 ponovitev kroženja. Med kroženjem poskusite ohranjati telo čim bolj pri miru.
Ponovitve: 2-3 kroge z enim in drugim ramenskim sklepom.
V kolikor čutite, da se vam mišice hitreje utrudijo,
prilagajajte čas kontrakcije po potrebi.
Propriocepcija
Ključna sestavina vsakega programa rehabilitacije je povrnitev sposobnosti proprioceptivne kontrole sklepa. Propriocepcija je sposobnost telesa, da zavestno in podzavestno zaznava položaje delov lastnega telesa v prostoru.
Ko imate bolečine v sklepu ali so tkiva okrog sklepa poškodovana vaša propriocepcija upade. Vsako obdobje zmanjšane gibljivosti sklepa bo prav tako prispevalo k upadu propriocepcije.
V kolikor je proprioceptivni nadzor rame slab, je sposobnost brezskrbnega gibanja rame v vseh gibalnih obsegih, ne da bi pri tem čutili bolečino, kompresijo ali nepotrebno kompenzacijo, slaba, kar poveča tveganje za večjo obrabo in razvoj drugih poškodb ramenskega sklepa.
Sklep med lopatico in prsnim košem (t.i.: skapulotorakalni sklep) je še posebej pomemben za celoten proprioceptivni nadzor ramenskega sklepa. Skapulotorakalni sklep in glenohumeralni sklep (vključno z mišicami rotatorne manšete) tvorita celoten ramenski obroč.
Nadzorovano gibanje ramenskega obroča skupaj z ustrezno močjo rotatorne manšete, drži sklepno glavico ramenskega sklepa centrirano v vdolbini sklepa ter preprečuje bolečino in neželene kompenzacijske gibe sklepa.
Različne vaje za propriocepcijo rame si lahko ogledate TUKAJ.
Druge rešitve – operacija?
V kolikor se bolečina in izguba obsega giba še naprej slabšata, oziroma motita vsakdanje življenje, bo morda potrebna operacija. Približno 10 odstotkov ljudi, ki jim konzervativen način zdravljenja ni pomagal, gre na odstranitev kalcijeve usedline s pomočjo kirurškega posega; najpogosteje atroskopije. Vse zdravnikove odločitve so seveda odvisne od tega kje in kolikšna je kalcinacija, kako obsežno je vnetje mehkega tkiva, ter ali je morda prisotna tekočina in natrganost tetive.
Zaključek
Kalcinirajoči tendonitis lahko povzroči bolečino in nelagodje ter omeji obseg giba rame, čeprav nekateri ljudje nimajo nobenih simptomov kljub prisotnosti kalcija.
Kalcinacija rame lahko izgine sama brez kakršnegakoli zdravljenja. Ignoriranje stanja pa ni priporočljivo, saj lahko privede do zapletov kot so rupture rotatorne manšete ali stanje »Zmrznjene rame«.
Konzervativen način zdravljenja in sicer kombinacija fizioterapije in kinezioterapije, lahko uspešno odpravi stanje kalcija v rami. Le 10 odstotkov ljudi, ki se jim stanje po terapijah ne izboljša, potrebujejo operacijo za odpravo težav.
Kalcinacija v rami se lahko ponovi, a najpomembnejše je ohranjanje funkcionalnega gibanja vaših sklepov tudi po odpravi težav.
V kolikor vas še kaj zanima, lahko o drugih poškodbah prebrskate v seznamu člankov.
Pogosta Vprašanja
Ali je kalcinacijo v rami lahko odpraviti?
Gibanje in ustrezne vaje glede na posameznikove omejitve in značilnosti telesa so glaven ključ za odpravo vzroka kalcinacije, saj z njimi povrnemo zdravo mero gibljivosti sklepa in popravimo funckijo sklepa na način, da ne povzroča pojava kalcinacije.
Ali se lahko kalcinacija pojavi tudi v kolčnemu sklepu?
Da, vendar ne tako pogosto kot v rami. Najpogosteje se pojavi ob operaciji kolka po vstavitvi endoprotez.
Blog "Moje Gibanje" je zasnovan kot prostor spoznanja in srečevanja, s pestrim naborom zanimivih prispevkov na temo gibanja, treninga, zdravja, bivanja.
Deli s Prijatelji:
"Rehabilitacija po operaciji kolena s Tejo je bila vrhunska. Naučil sem se vaj, ki so se izkazale za ključne, pri pripravi na vrnitev v šport. Kadarkoli sem potreboval pomoč, je bila Teja vedno na voljo – vaje, ki sem jih izvajal z njo, bom zagotovo uporabljal tudi v prihodnje."
"V rehabilitaciji sem neizmerno užival, saj je bil napredek viden. Poleg tega, pa je Teja bila na treningih izjemno energetsko pozitivno naravnana, kar je celoten proces rehabilitacije naredilo toliko lažji."
"Brez strokovne pomoči Teje se mi ne bi uspelo se vrnit na svetovno sceno juda po težji poškodbi kolena. Hvala Teja!"
